診斷骨質疏鬆症時，骨密度的測定是以雙能量 X 光吸收儀 (dual-energy X-ray absorptiometry，縮寫成 DXA) 當標準。
臨床上看過有人做過一次骨密度檢測後，治療了五年以上都沒有再做過骨密度。也有骨密度正常的人，每年都自費做骨密度檢查。
到底多久做一次骨密度檢查，以下整理不同醫學會的建議：
北美停經學會 (NAMS)
2010 年停經婦女骨鬆治療指引
- 可以在治療後，間隔 1~2 年做骨密度。如果骨密度穩定，再重複做骨密度就沒什麼用處。
- 沒有治療的停經後婦女，過 2~5 年才需要再做骨密度。
美國骨鬆基金會 (NOF)
2014 年骨鬆臨床指引
- 藥物治療 1~2 年後做骨密度，之後每二年做一次。特殊情況下，可能需要更頻繁檢測。
- 沒有危險因子的人，和一開始骨密度 T 值正常或稍低的人，可以拉長追蹤間隔。
國際臨床骨密檢測學會 (ISCD)
2015 年成人治療共識
- 骨密顧檢測的間隔，應視各別病人臨床狀況決定，起始治療、或治療改變 1 年後都屬恰當。藥物療效確定後，可以拉長檢測間隔。
- 骨質快速流失的疾病，如類固醇治療時，可以更頻繁檢測。
中華民國骨鬆學會 (TOA)
2015 年台灣骨鬆防治共識及指引
- 未接受積極治療者，不建議在一年內重複測量骨密度 (除類固醇引起的骨鬆)，一般建議二年後追蹤即可。
- 藥物平均要一年以上才能看到骨折減少的效果，所以用藥持續一年以上、最好兩年，才再做骨密度評估治療效果。
美國內分泌學會 (AACE)
2016 年停經婦女骨鬆治療指引
- 治療後每 1~2 年做 DXA，直到骨密度穩定。持續每 1~2 年做 DXA，或看臨床情況減少頻率。
追蹤之後如何比較？
DXA 檢測骨密度的機器不是完美，就算操作步驟、身體擺位都相同，測出來的骨密度也會稍微不同。所以比較前後 DXA 骨密度檢測的結果時，除了確定身體部位、擺位正確，還要看骨密度的變化。要超過機器的「最小有意義變化量」(Least significant change，縮寫 LSC)，骨密度才算真的不同。
按照 2015 年國際臨床骨密檢測學會 (ISCD) 的共識，追蹤的 DXA 骨密度報告，一定要寫出機器的 LSC，和前後骨密度測定是否有顯著變化。
一般建議二年，穩定後可更久
藥物治療後，骨折風險的減少，比看到骨密度的改變還快。骨密度在治療後有增加，代表藥物反應很好，應該持續治療。如果骨密度不升反降，也不用灰心，因為如果沒治療，骨密度可能減少的更多。
那這樣為啥要做？反正不管怎樣都要繼續用藥！
其實追蹤的目的，還包含找出藥物治療後，骨密度繼續大幅下降的人，可能是次發性骨鬆，應該要再評估一次骨鬆原因和治療選擇。
在更好的追蹤工具形成標準之前，可以先照台灣的骨鬆學會的指引，一般病人治療二年再追蹤，穩定的話就拉長間隔。高風險病人、類固醇用藥者，可縮短成一年追蹤。
(目前健保的骨密度檢測，限定高風險病人和骨鬆追蹤治療的婦女，且要間隔一年以上，只給付三次。)
