甲狀腺是人體的內分泌腺體，負責製造甲狀腺素。甲狀腺素與其他器官和細胞的正常運作有關。碘，是甲狀腺製造甲狀腺素的原料，身體無法製造，必須額外攝取才能得到。
碘的攝取量太多、太少都不好。大部分狀況，是要維持每日適當的碘攝取量。在料理食物時用「加碘鹽」，是最簡單的方式。
有些人因為有甲狀腺相關的疾病，就以為自己不能吃「加碘鹽」，其實不一定正確。
這篇文章就以「加碘鹽」為主題，以問答方式說明甲狀腺各種疾病與碘鹽的關係。
一般人要吃「加碘鹽」還是「無碘鹽」？
一般人建議吃「加碘鹽」。台灣雖然四面環海，卻屬於缺碘地區。碘攝取不足，可能造成甲狀腺腫大、甚至甲狀腺功能不足。
天然的海鹽、岩鹽含碘嗎？
海鹽、岩鹽之類標榜天然成分的鹽，雖然有海水中的微量元素，但是碘含量非常、非常少，屬於不含碘的鹽。
現在也有額外加碘的海鹽，在包裝和營養標示會註明。進口的海鹽會在名稱加上 "iodized"。
要吃多少「加碘鹽」，碘的攝取才夠？
每天從料理的食物中，吃到 5 克的食鹽，就攝取約 100 微克的碘。加上從乳製品、蛋黃、海鮮等含的碘，就可以達到 14 歲以上至成人每日 150 微克的建議量。
碘攝取不夠，會有什麼症狀？
長期缺碘，可能會讓甲狀腺腫大。如果甲狀腺的功能還維持正常，就不會有其他症狀（孕婦對胎兒的影響例外）。要到甲狀腺素製造不足，才會有疲勞、變胖、水腫等甲狀腺功能低下的表現。
要怎麼知道自己的碘攝取夠不夠？
測定民眾尿中排出的碘的濃度，可以知道一個地區的民眾是否缺乏碘。但是就單一個體來說，每天的尿碘排出量都不同，測定個人的尿碘濃度沒有辦法準確的判斷。一般人只要記得挑選「加碘鹽」的飲食原則即可。
可以多吃海帶來補充碘嗎？
不建議用多吃海帶的方式來補充碘。雖然缺碘會影響甲狀腺，但是攝取太多碘，也可能造成甲狀腺功能異常。海帶、昆布、紫菜、髮菜等，屬於含碘量特別高的食物，每週有吃到一、二次即可。有甲狀腺亢進病史、或自體免疫甲狀腺疾病的人，要避免吃含碘量特別多的食物。
孕婦要攝取多少碘？
孕婦如果甲狀腺功能不足，可能影響胎兒的神經發展、智力，甚至流產。由於懷孕時尿中排出的碘比平常多，孕婦的碘需要量比平常高，每日建議 250 微克。但是不建議從食鹽或海帶來補，而是直接補充含碘的維他命。
詳細內容請看《為什麼孕婦更容易缺乏碘？》
孕婦補充過多的碘會怎麼樣？
孕婦如果在懷孕中服用過多的碘，反而可能造成胎兒甲狀腺功能不足，和新生兒甲狀腺腫大。
有甲狀腺自體免疫抗體的人，可以吃「加碘鹽」嗎？
有「抗甲狀腺過氧化脢抗體」(anti-TPO Ab)、「抗甲狀腺球蛋白抗體」(anti-Tg Ab) 的人，屬於「自體免疫甲狀腺疾病」的體質，如果甲狀腺功能正常，可以吃「加碘鹽」。但是要注意不要攝取過量的碘，要少吃海帶類的食物。
甲狀腺亢進的人，可以吃「加碘鹽」嗎？
以最常見的葛雷夫氏症來說，甲狀腺功能還在亢進的時候，可以先吃「無碘鹽」，讓碘的攝取量低一些。如果服藥或手術後，功能已經正常，就可以吃「加碘鹽」。注意不要攝取過量的碘就好。
甲狀腺功能低下的人，可以吃「加碘鹽」嗎？
如果是橋本氏甲狀腺炎而甲狀腺功能低下的人，甲狀腺素是透過口服補充，已經不是靠攝取碘來製造，可以吃「加碘鹽」或「無碘鹽」。但是跟甲狀腺亢進的人一樣，都是屬於「自體免疫甲狀腺疾病」的體質，要避免攝取過量的碘。
有甲狀腺結節的人，可以吃「加碘鹽」嗎？
大部分有甲狀腺結節的人，甲狀腺功能是正常的，可以吃「加碘鹽」。少數的甲狀腺結節是「毒性結節」，在治療正常之前，先吃「無碘鹽」，讓碘攝取量低一點，等手術或放射碘治療後，功能正常即可吃「加碘鹽」。
有甲狀腺癌的人，可以吃「加碘鹽」嗎？
甲狀腺癌手術後，如果只有開刀切除單側的甲狀腺，應該吃「加碘鹽」，來維持甲狀腺功能正常。如果是兩側甲狀腺全切除，術後需直接服用甲狀腺素，碘的攝取就沒什麼關係了，可以吃「加碘鹽」、也可以吃「無碘鹽」。
唯一要注意的是，甲狀腺癌病人，如果要接受放射碘（碘 131）治療或檢查，在治療或檢查前，建議要有二週的低碘飲食，這時候就要吃「無碘鹽」，也要避開大部分含碘食物。
嬰兒、孩童的碘攝取建議量？需要吃「加碘鹽」嗎？
世界衛生組織 WHO 建議的碘攝取量，出生到六個月 110 微克，7-12 個月 130 微克，1-8 歲 90 微克，9-13 歲 120 微克，14 歲以上 150 微克。
出生到六個月，母乳或配方奶就有含碘了，母親注意自己的碘攝取量就好。
六個月到 2 歲，母乳搭配副食品階段，不要額外加鹽。
2 歲以上，每日鹽的攝取量跟成人一樣試著減到 5 克以下。這時候料理食物的鹽當然就是用「加碘鹽」。
大原則：加碘鹽
只有甲狀腺亢進的功能還未正常前、甲狀腺癌接受放射碘治療或檢查前，需要低碘飲食，不然大部分人都可以選「加碘鹽」。有「自體免疫甲狀腺疾病」的人，避免攝取過量的碘即可。
以上是碘攝取的大原則，但是甲狀腺疾病還有非常多種，對於自身甲狀腺疾病是否適合「加碘鹽」，還是先跟自己的內分泌科醫生討論喔！
