昨天有糖尿病的計程車駕駛，疑似開車時發生低血糖昏迷，逆向撞三台車。
目前台灣近兩百萬人有糖尿病，而且其中可能有非常多的職業駕駛。美國統計糖尿病患者發生行車事故的風險，比一般人高將近兩成。糖尿病患的行車安全，算是很重要的議題。
這不代表所有的糖尿病患都不適合開車。研究發現影響糖尿病患行車安全最相關的因素，是近期發生過嚴重低血糖事件 (低血糖到無法自救，需他人協助)。糖尿病用藥中，只有胰島素、和刺激胰島素分泌的口服藥，比較可能造成低血糖。
如果有用這些藥物，不管是第一型糖尿病或是第二型糖尿病，開車時可以做以下低血糖的預防和處理：
- 避免延後、或沒吃正餐。
- 長途旅程中間要休息。
- 隨身攜帶血糖機，開車前先測量血糖。開長途的話，每 1~2 小時再量一次。
- 車上放讓血糖快速回升的糖包、果汁、有糖的汽水等。另外放一些含碳水化合物和脂肪、蛋白質的點心 (如起士餅乾)。這些東西要放在隨手可拿到的位置。
- 開長途前，血糖處在正常偏低的範圍 (70-90 mg/dl)，要預先補充碳水化合物。
- 開車途中感到心跳快、冒冷汗、頭昏等低血糖症狀，趕快路邊停車，測量血糖、補充相當於 15 公克的糖分和點心。15 分鐘後，如果血糖還沒回升 (最好在 80 mg/dl 以上)，再補充一次。
- 血糖回到正常後，等待 30 到 60 分鐘再開車。因為大腦的認知功能，會比血糖的回升更晚。
如果才剛開始接受胰島素治療，或是藥物劑量還沒有很穩定前，建議先不要開車。有「低血糖不自覺」現象，也先不要開車，等放寬血糖目標後、身體恢復對低血糖的反應再開車。
處理開車跟一般低血糖的差異，就是要等待大腦的反應能力恢復。不要看症狀解除、血糖正常就直接上路喔！
參考資料：
American Diabetes Association: Diabetes and Driving
Diabetes UK: Driving & Diabetes
糖尿病全民觀測站：糖尿病友開車注意事項
