門診常有人在健康檢查時發現甲狀腺腫大、或親朋好友說脖子腫腫的、或自己摸到脖子有腫塊。雖然甲狀腺腫大不少見，但是很多被說甲狀腺腫大的人，觸診起來明明就很正常。或者脖子腫塊的位置，跟甲狀腺實在差太多，應該看其他科別更適合。
比如上圖這種偏瘦的女生，頸部最明顯的左右兩塊，是胸鎖乳突肌。胸鎖乳突肌從耳朵後方連接到胸骨和鎖骨，是頸部最粗大的肌肉。瘦的女生、或者肌肉強壯的男性，這兩條肌肉會很明顯，常被誤認為甲狀腺腫大。
甲狀腺的位置
甲狀腺可以分成左右兩葉，中間由峽部連接，左右兩葉包著氣管。甲狀腺的位置，可以先從甲狀軟骨開始定位。頸部最突出的軟骨，或者男性的喉結，就是甲狀軟骨。
但是甲狀腺不在甲狀軟骨上，不要被甲狀軟骨的名字誤導了！
從甲狀軟骨往下一點點，摸到的第二個突起就是環狀軟骨。甲狀腺的峽部就在環狀軟骨下方，從這個位置往左右延伸，就是左葉和右葉的甲狀腺。峽部下方摸起來硬硬的，是氣管的軟骨。
甲狀腺的大小
正常甲狀腺的峽部，大約 0.5 公分厚，寬度約 2 公分，高度 1 至 2 公分。左右兩葉各自的大小，厚度和寬度約 2 至 2.5 公分（指的是最長徑），長度約 4 公分。
簡單的說，單側甲狀腺大小，約等於大拇指的最後一節。
會被誤認是甲狀腺的構造
胸鎖乳突肌：頸部最粗大的肌肉。甲狀腺在這兩條肌肉下面，更靠近氣管。
甲狀軟骨：頸部最明顯的、硬硬的甲狀軟骨，不是甲狀腺，不要被名字騙了！
氣管：環狀軟骨再往下方，摸起來硬硬的，是氣管的軟骨。瘦的人比較明顯。
淋巴結：有些人會以為是甲狀腺結節。在下巴附近、脖子後面、兩條胸鎖乳突肌外側、兩邊鎖骨上方等處，摸到的小腫塊通常是頸部的淋巴結。淋巴結腫大，如果還會痛，常是感染發炎引起的，過一、兩週會自己變小。不痛的淋巴結腫大，可能比較有問題。建議看血液腫瘤科更洽當。
頸部的解剖構造很複雜，甲狀腺的觸診檢查也不簡單。當初專科醫師訓練時，我也是不斷練習、比對超音波影像才能熟悉。
這篇文章簡單介紹甲狀腺的位置，希望能減少一些誤以為甲狀腺腫大而擔心的人。其他跟甲狀腺離很遠的問題，可以先找家醫科醫師幫忙釐清。或者耳鼻喉科、血液腫瘤科等更適合的專科醫師協助。
